我這里說(shuō)的是大部分情況建議你和單位確認(rèn)一下是否正常繳費(fèi)或和醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)一下賬戶(hù)是否開(kāi)通,這個(gè)可以直接打醫(yī)保電話問(wèn)。還要和醫(yī)生確認(rèn)這次做的闌尾炎手術(shù)是否在醫(yī)保支付范圍內(nèi),不再范圍內(nèi)不能報(bào)的。在醫(yī)前旦院一般直接拿醫(yī)保卡就能結(jié)賬,當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)不用事后辦理手續(xù)的
法律分析:闌尾炎手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例,在50%~70%治療,具體情況要看醫(yī)保的種類(lèi)和闌尾炎的病情輕納帶重?,F(xiàn)在,醫(yī)保有兩種類(lèi)型,一種是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,這個(gè)醫(yī)保職工繳費(fèi)比例較高,報(bào)銷(xiāo)比例也較高,可以達(dá)到報(bào)銷(xiāo)70%左右。另一種是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,因繳費(fèi)比例較低,報(bào)銷(xiāo)比例也偏低,只有50%左右。另外,闌尾炎病情越重,總花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)越高,報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)升高。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)洞銀蘆查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。
個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)搏櫻核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。
法律分析:闌尾炎手術(shù)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,參加了醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào),但還有具體規(guī)定。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保障法》
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照雹櫻國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)源灶叢療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、辯廳低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。上海社保代繳