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全身檢查可以用社保,做全身檢查可以用社??▎?/div>
2023-12-14 10:13
摘要:全身體檢可以報銷嗎 體檢一般是不屬于醫(yī)保范圍的,但是很多單項檢查是可以使用醫(yī)保報銷的。如果到體檢中心去做體檢是不能走醫(yī)保的,但如果到正規(guī)報銷點醫(yī)院門診,掛不同的科室檢查是能夠走醫(yī)保的。但有些醫(yī)院每天一個人最多只能掛3個科室號,也可以分幾天去檢查,也能夠把身體各部分都查一下,有問題好及時治療。 什
全身體檢可以報銷
上海代繳社保公司信息顯示,體檢一般是不屬于醫(yī)保范圍的,但是很多單項檢查是可以使用醫(yī)保報銷的。如果到體檢中心去做體檢是不能走醫(yī)保的,但如果到正規(guī)報銷點醫(yī)院門診,掛不同的科室檢查是能夠走醫(yī)保的。但有些醫(yī)院每天一個人最多只能掛3個科室號,也可以分幾天去檢查,也能夠把身體各部分都查一下,有問題好及時治療。
什么情況下社??梢詧箐N
社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;
其實體檢是不再報銷范圍內(nèi)的。但是如果查體過程中,檢查出患有特殊疾病需要用藥物治療,那么可以到能指定的醫(yī)療機構(gòu)購買藥物,這樣產(chǎn)生的費用就可以直接用醫(yī)??耍拖喈斢谑菆箐N藥費,如果情況比較嚴重,需要住院治療,那么也會有相關(guān)的報銷費用。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當由第三人負擔的;
(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

體檢可以用社??▎幔瑘箐N范圍有哪些
社??▽τ谖覀兊纳顏碚f起著很大的作用,社保中的醫(yī)??ɡ锸怯绣X的,如果我們?nèi)メt(yī)院看病或者去定點藥店買藥的話,是可以使用里邊的錢的,很多人可能會問了那么體檢可以用社保卡嗎,報銷范圍有哪些?下面為大家詳細介紹一下,希望對大家有所幫助。一、體檢可以用社保卡嗎
體檢是可以用社??ǖ模说纳绫?ㄊ菫閭€人的健康買單服務(wù)的。體檢通常需要到醫(yī)院的查體中心、健康管理中心辦理體檢手續(xù)。通常公務(wù)員的體檢是每年一次,包括處級干部的體檢、科級干部的體檢、普通公務(wù)人員的體檢。個人的體檢也可以自己和醫(yī)生充分的溝通,選擇一些體檢的項目,比如血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸部正側(cè)位片、肝膽胰脾腎彩超的檢查等。社??ㄖ饕轻槍€人的體檢進行消費,如果是父母、朋友的體檢,不可以刷自己的社保卡,社??ㄖ荒鼙救耸褂谩?br /> 二、社??▓箐N范圍有哪些
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷
我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍,按照一定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。上海代繳社保
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍:
(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); 
(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標準;
(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
三、社??▓箐N結(jié)算是怎樣的
1、在使用社??ㄖ?,已發(fā)生門診醫(yī)療費用,如何報銷以及門診掛號診療費用是按比例報銷嗎?
使用社保卡之前,已發(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時將社??ㄉ辖?自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。
2、外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結(jié)算?
因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。
3、參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?
如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。
4、如何讀懂實時結(jié)算收費票據(jù)?
(1)實時結(jié)算收費票據(jù)明細中,醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。
(2)本次醫(yī)療保險基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
(3)"本次個人負擔"的醫(yī)療費用包括三部分內(nèi)容:
1自付一:按比例個人應(yīng)負擔的醫(yī)療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);
2自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用);
3自費:報銷范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄)以外的醫(yī)療費用;
(4)當次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負擔。
以上就是為大家介紹的關(guān)于“體檢可以用社??▎幔瑘箐N范圍有哪些”的相關(guān)法律知識。綜上所述,社保卡是可以用在體檢上面的,但是社??▋H限于本人使用,不可以給他人使用。
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